В лечении гипертонии приближается настоящая революция

Традиционное лечение гипертонии может быть кардинально пересмотрено. Об этом свидетельствуют последние исследования данного заболевания.

В течение многих лет гипертония считалась относительно предсказуемым заболеванием, связанным, главным образом, с потреблением соли, стрессом, возрастом и генетикой. Однако недавние исследования расширяют понимание гипертонии в трех ключевых областях: генетика, микробиом кишечника и взаимодействие микробиома с системой кровообращения и метаболизмом. Это направление исследований выходит за рамки традиционных факторов риска и открывает путь к более точному пониманию этого заболевания.

В частности, в 2024 году группа исследователей из Национальных институтов здравоохранения опубликовала в журнале Nature Genetics результаты одного из крупнейших генетических исследований артериального давления, включающего данные более миллиона человек. Они выявили более 100 новых участков генома, связанных с регуляцией артериального давления.

«Наше исследование помогает объяснить гораздо большую долю различий в артериальном давлении между двумя людьми, чем считалось ранее», — подчеркнули авторы исследования.

Эпигенетические механизмы и взаимодействие генов и окружающей среды дополняют генетическую картину. Как отмечается в обзоре, опубликованном в журнале Cellular and Molecular Life Sciences, «гипертония — наследственное заболевание, но в подавляющем большинстве случаев оно полигенное — со множеством вариантов, которые сами по себе могут не вызывать заболевание, но в сочетании с другими факторами могут его диагностировать».

Микробиом кишечника также привлекает все больше внимания. Как сообщается в статье «Frontiers in Cardiovascular Medicine», «снижение численности и разнообразия микробиоты кишечника, а также увеличение соотношения Firmicutes/Bacteroidetes коррелируют с повышенным риском гипертонии». Одно из последних исследований, связывающих микробиом с профилем артериального давления, — это анализ, опубликованный в 2025 году в журнале Communications Medicine. В нём приняли участие 3695 человек, прошедших 24-часовое мониторирование артериального давления и анализ микробиома. Результаты показали, что «более большое разнообразие микробиома кишечника отрицательно коррелировало с диастолической вариабельностью артериального давления».

В свете этих данных гипертония больше не воспринимается как однородное сосудистое заболевание или следствие старения. Теперь это сложная сеть взаимодействий: генетика, метаболизм, микробиом, гормональная и иммунная системы, факторы окружающей среды и образ жизни. Это означает, что вместо единой универсальной терапии будущее может быть за индивидуализированной диагностикой и потенциальной модуляцией микробиома.